Met dit formulier, te verstrekken door het CVZ, gaat men naar de plaatselijke CPAM om te worden ingeschreven voor de ziektekostenverzekering van de Sécurité sociale, de Sécu. Niet-WAO’ers kunnen dan rekenen op een vergoeding van in het algemeen 70% van de gemaakte kosten. Ontvangers van WAO vallen in Frankrijk onder het 100% vergoedingentarief. Men zal zelf voor een aanvullende verzekering moeten zorgen bij bijvoorbeeld een Franse maatschappij. De basisvoorzieningen zijn overigens in Frankrijk wel ruimer, zoals tandartszorg.

Voor degenen die zich met het E-121 formulier  (tweevoud) aanmelden: de plaatselijke CPAM's zijn veelal onbekend met de procedure. Vervoeg je daarom bij de overkoepelende CPAM in bij voorkeur de hoofdplaats van je departement waar ook een bureau voor immigrés is of een afdeling Service Relations Internationales. Je bent meestal direct aan de beurt. De beambten weigeren meestal contact op te nemen met CVZ voor een E-121 formulier "famille" voor de echtgenot(e); die moet men zelf  in tweevoud aanvragen bij het CVZ.
 
Verder meenemen met kopie:
 
Uittreksel geboorteregister van ieder
Uittreksel huwelijksakte (niet het trouwboekje)
Attestation sur l'honeur
Rekening EDF of  GDF
Inschrijving of jaarafrekening AOW
Paspoort
RIB
 
De uittreksels, indien niet voorhanden, moeten worden aangevraagd bij de Burgerlijke Stand van de  gemeenten. Sommige verlangen eerst  ontvangst van de leges; er zijn er ook die toezenden, al dan niet met acceptgiro.
De Attestation sur l'honeur is een zelf op te maken verklaring door de conjoint(e) dat er geen bijverdiensten/arbeidsinkomen is. Een RIB is een bankpapiertje waarop de bankgegevens staan (Relevé d'identité bancaire).

De club van gepensioneerde Nederlanders in het buitenland heeft enkele adviezen verstrekt over de behandeling van het formulier E-121 voor Nederlanders in Frankrijk die al verzekerd zijn bij de CPAM.

Wie van het CVZ in het kader van de Zorgverzekeringswet een formulier E-121 ontvangen heeft en al eerder was ingeschreven bij de Caisse Primaire d'Assurance Maladie (CPAM) en rechtstreeks in Frankrijk de premie aan de CPAM betaalt, kan aan deze Caisse vragen het formulier terug te zenden aan het CVZ, onder de aantekening dat betrokkene al bij de CPAM is verzekerd. Deze verzekerden zijn in de meeste gevallen Nederlanders die via de CMU (couverture maladie universelle) zijn verzekerd en zelf premie aan de CPAM betalen, of Nederlanders die in Frankrijk salaris of Frans pensioen ontvangen.
Een andere ervaring: Inderdaad is Frankrijk volledig op de hoogte van de achtergronden van E 121-gangers. De CPAM hanteert namelijk verschillende regimes voor werkenden, gepensioneerden, WAO-ers en anderen. Ook de overgang van bijvoorbeeld een particuliere verzekering anno 2005 naar de ZVW anno 2006 ziet de CPAM als een verandering van regime.

Betrokkene dient zelf het initiatief te nemen om een verandering van verzekerings- en/of inkomensstatus (bijv. overgang van WAO naar AOW) aan de CPAM door te geven en een papieren carrousel in werking te zetten : verandering van regime en actualiseren van de Carte Vitale. Dat heeft alles te maken met mogelijke wijziging van de forfaitaire vergoedingsschalen (lees : kosten) bij overgang naar een ander regime.

Het formulier is door het CVZ gedeeltelijk ingevuld. De opengelaten vakken moeten als volgt worden ingevuld: A1 blanco laten. A5 blanco laten als het gezinslid een eigen formilier E-121 heeft ontvangen, zo niet dan invullen. Vermeld onder 5.5 het Nº d'immatriculation de l'assuré van het CPAM.  Het CPAM dient de vakken B 8 en B10 in te vullen. Hierbij moeten 8, 8.1 en 8.2 worden aangekruist.
In de informatiebrochure die door het CVZ met het formulier wordt meegezonden staat onder "Al Verzekerd" het volgende: 'Het is mogelijk dat U in Frankrijk al verzekerd bent tegen ziektekosten. Als de basis een Franse wettelijke regeling is (bijvoorbeeld omdat U in Frankrijk werkt of een Frans wettelijk pensioen ontvangt), dan zal de CPAM waarbij U het formulier inlevert, het formulier aan het CVZ terugzenden, met de mededeling dat U al verzekerd bent. U bent dan in Nederland geen bijdrage verschuldigd. Na ontvangst van dat bericht zal het CVZ de instantie waarvan U Uw pensioen of uitkering ontvangt, verzoeken de inhouding van de bijdrage stop te zetten en de inmiddels eventueel ten onrechte ingehouden bijdrage aan U terug te betalen.'

Nieuw telefoonnummer College voor Zorgverzekeringen Het hoofd van de afdeling Buitenland van het CVZ is niet zo blij met het circuleren op onze website en forum van het e-mailadres van de begripvolle en klantvriendelijke medewerkster mevrouw Van Loon. Haar baas drs. J. Luursema schrijft ons: 'Het is ook in uw belang en dat van vele andere klanten dat wij de vele vragen die er zijn niet alleen maar aan het adres van mevrouw Van Loon richten. Ik verzoek u dan ook om zoveel mogelijk gebruik te maken van het algemene nieuwe telefoonnummer 0031 10 428 9551 of van de speciale pagina op de buitenlandsite van het CVZ, www.buitenland.cvz.nl. Dar kan ook aan aanvraagformulier voor E-121 worden geprint, dat ingevuld en ondertekend gestuurd moet worden naar College voor zorgverzekeringen, Postbus 320, NL-1110 AH Diemen, Nederland.

Gezinsleden wel of niet meeverzekerd

De zaken op een rijtje:

1. Man Zvw verzekerd (bijv. krachtens werken in Nederland), de vrouw ook.
2. Man Zvw verzekerd, de vrouw verzekerd onder het wettelijke stelsel van Frankrijk.
3. Man Zvw verzekerd, de vrouw verdragsgerechtigd krachtens EG1408/71
4. Man verdragsgerechtigd op grond van wettelijk pensioen uit Nederland  krachtens EG1408/71, vrouw idem.
5. Man verdragsgerechtigd op grond van wettelijk pensioen uit Nederland  krachtens EG1408/71, vrouw verdragsgerechtigd als gezinslid van de man.

Hoe zit het nu met de bijdragen voor de Zvw?

1. Man betaalt nominale premie en inkomensafhankelijke bijdrage. Vrouw: idem
2. Man als onder 1. Vrouw betaalt volgens de regels van het Franse ziektekostenstelsel, de Sécurité sociale, uitgevoerd door de CPAM. Als het Franse stelsel tot medeverzekering van de man zou leiden, vervalt vermoedelijk de verzekeringsplicht Zvw voor de man.
3. Man als onder 1. Vrouw betaalt een inkomensafhankelijke bijdrage krachtens EG1408/71 en krachtens de ZVW. De inkomensafhankelijke bijdrage bestaat uit drie delen (nominaal, zuiver voor ZVW bedoelde bijdrage en een deel bedoeld voor het AWBZ-deel). De ZVW is niet langer tot een wettelijke pensioen genietende verdragsgerechtigde beperkt, maar door wijziging op basis van de Aanpassings- en Invoeringswet ZVW zijn alle verdragsgerechtigde gezinsleden begrepen onder dit artikellid (ook gezinsleden van werknemers, zelfstandigen, werklozen en aanvragers van een pensioen).
4. Beiden betalen ieder voor zich de inkomensafhankelijke bijdrage voor verdragsgerechtigden.
5. Als onder 4 voor man en vrouw.

Merk op dat voor regeling van de betalingsplicht voor verdragsgerechtigde gezinsleden nog het nodige moet worden aagepast in de EG1408/71. Het CVZ verwachtte dat dit voor 1.1.2006 zou gebeuren, maar helderheid op dit punt bestaat nog steeds niet.

Print dit artikel